今年61歲的楊女士在確診帶狀皰疹后的一個多月里還在服用或外用抗皰疹病毒藥物，以為可以緩解帶狀皰疹神經(jīng)痛癥狀。云南省中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師伍迪表示，在水皰干燥結(jié)痂一周后甚至更長時間還在進(jìn)行抗病毒治療，這對水痘-帶狀皰疹病毒(是指兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，在成人后病毒再發(fā)作而引起的帶狀皰疹)的治療已經(jīng)沒有多大意義了。

頭、面部的帶狀皰疹更嚴(yán)重

據(jù)伍迪介紹，水痘-帶狀皰疹發(fā)病率隨年齡增長而增高，常見于高齡、免疫功能低下人群，發(fā)病率在千分之三到千分之五。

疼痛是水痘-帶狀皰疹的主要癥狀，可于發(fā)病前或與皮損同時出現(xiàn)。年老體弱者疼痛程度往往較重，部分患者皮損消退后仍可留下頑固的神經(jīng)痛，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。發(fā)于頭、面部如三叉神經(jīng)、耳部的帶狀皰疹病情常常較重，可能導(dǎo)致視力及聽力受損、面癱等。如果水痘-帶狀皰疹病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦實(shí)質(zhì)及腦膜，甚至可發(fā)生腦炎和腦膜炎，嚴(yán)重者可致死。

通常情況下，水痘-帶狀皰疹抗病毒治療的最佳時機(jī)是在出疹后72小時內(nèi)。抗病毒藥物種類較多，選用正確的抗病毒藥物對于疾病的恢復(fù)非常關(guān)鍵。目前，可選用的抗病毒藥物主要是無環(huán)鳥苷類，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋。老年患者、頭面部的帶狀皰疹患者應(yīng)及時尋求正規(guī)醫(yī)院皮膚?？漆t(yī)生的幫助，盡可能縮短病程，減小傷害。

免疫力低下時病毒易被激發(fā)

伍迪介紹，水痘-帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘病毒經(jīng)再次激活引起的感染性皮膚病。初次感染該病毒后，臨床上表現(xiàn)為水痘，呈隱性感染，此后病毒侵入神經(jīng)末端，經(jīng)過移動并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。免疫力低時易被激發(fā)。

伍迪表示，50歲后，隨著年齡增長，身體對病毒的免疫力逐漸降低，水痘-帶狀皰疹的發(fā)病率、住院率就逐漸升高。發(fā)疹前有這些常見癥狀：乏力、低熱、食欲不振等，患處皮膚有灼熱感或神經(jīng)痛，疼痛性質(zhì)如針刺樣、刀割樣、燒灼樣、電擊樣，皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列，多發(fā)生在身體一側(cè)……如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快到皮膚科就診。

中西醫(yī)協(xié)同治療減少后遺癥

水痘-帶狀皰疹神經(jīng)痛及后遺神經(jīng)痛大大影響患者的生活，降低生活質(zhì)量。云南省中醫(yī)醫(yī)院皮膚科在長期的臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，除了給予患者規(guī)范及時的西醫(yī)治療外，結(jié)合中醫(yī)中藥特色，有效縮短患者疼痛時間及病程，減少水痘-帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。如特色中醫(yī)外治：夾脊穴注射，通過將中藥藥液直接注入穴位的方式迅速止痛;通過辨證內(nèi)服中藥及火針、針灸治療等有效結(jié)合，讓患者擺脫帶狀皰疹的困擾。

接種疫苗是最好的預(yù)防措施

伍迪認(rèn)為，即便現(xiàn)在有了多樣化的治療手段，但最好的治療仍是預(yù)防。他建議50歲以上免疫功能正常人群應(yīng)接種帶狀皰疹疫苗。該疫苗一共需要注射2針，2針間隔時間不超過6個月，可對接種人群起到積極的保護(hù)作用。

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