國(guó)家衛(wèi)生健康委近日發(fā)布的《關(guān)于2020年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析情況的通報(bào)》(以下簡(jiǎn)稱《通報(bào)》)顯示，截至2020年底，83.42%的三級(jí)公立醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療制度，70.53%建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，81.29%能夠向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位提供至少一項(xiàng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。全國(guó)共2508家三級(jí)公立醫(yī)院參加了2020年度績(jī)效考核。

《通報(bào)》顯示，2020年，97.09%的三級(jí)公立醫(yī)院參加了國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，覆蓋范圍較2019年提高0.85個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)范圍內(nèi)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的參加率中位數(shù)為89.41%，較2019年提高15.54個(gè)百分點(diǎn)，合格率中位數(shù)與2019年基本持平;全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度為36.28DDDs(注：DDDs指用藥頻度)，較2019年下降1.5DDDs，且明顯優(yōu)于40DDDs的國(guó)家要求;大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率為85.91%，較2019年提高0.55個(gè)百分點(diǎn);建立大型醫(yī)用設(shè)備管理臺(tái)賬、制定預(yù)防性維護(hù)維修計(jì)劃和執(zhí)行臺(tái)賬的醫(yī)院比例有所提升，大型醫(yī)用設(shè)備管理的規(guī)范化水平逐步提高。

2020年，三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平平均級(jí)別由2019年的3.23提高至3.65。91.26%的三級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到3級(jí)及以上水平，65.26%的三級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到4級(jí)及以上水平，在醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能，為創(chuàng)建線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式打下較好基礎(chǔ)。

《通報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，跨省異地就醫(yī)患者數(shù)量減少，但基本格局并未改變。2020年，受到疫情防控出行要求的限制，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院中跨省異地就醫(yī)的住院患者404萬例，較2019年減少184.3萬例，跨省異地就醫(yī)患者占比為5.39%，較2019年下降1.35個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，跨省異地就醫(yī)現(xiàn)象具有較為明顯的地理相關(guān)性，并有向醫(yī)療資源相對(duì)豐富的區(qū)域聚集的趨勢(shì)。

2020年，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院門診患者滿意度和住院患者滿意度分別為86.51分、91.68分，較2019年分別提高1.1分、0.67分。其中，門診患者滿意度最高的5個(gè)省份依次為浙江、四川、福建、山東、湖南;住院患者滿意度最高的5個(gè)省份為浙江、江蘇、山東、福建、上海。

同時(shí)，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員中具有高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員比例為17.86%，較2019年提高0.61個(gè)百分點(diǎn);醫(yī)護(hù)比為1∶1.52，超過2020年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置要求(1∶1.25);中醫(yī)、兒科醫(yī)師占比與2019年基本持平，麻醉、重癥、病理醫(yī)師占比較2019年有所提高。

《通報(bào)》指出，患者對(duì)于就醫(yī)環(huán)境、標(biāo)識(shí)的清晰程度、就診的便捷程度等提出更高要求，尤其是與其他年齡人群相比，60歲以上的老年人對(duì)就醫(yī)過程中掛號(hào)便捷程度、醫(yī)院空間便利程度、服務(wù)設(shè)施配備、出入院手續(xù)辦理便捷程度等不滿意的程度相對(duì)較高，表明在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略背景下，公立醫(yī)院要進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)“適老化”程度，落實(shí)便捷老年人就醫(yī)的相關(guān)舉措。

關(guān)鍵詞 國(guó)家衛(wèi)健委 三級(jí)公立醫(yī)院 遠(yuǎn)程醫(yī)療制度 電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用